داروهای دوران شیردهی

داروهای دوران شیردهی چه هستند؟

خلاصه:

مقدار و دوز دارویی که وارد شیر مادر می‌شود و چگونگی تأثیر آن در کودک به عواملی مثل نوع دارو، مقدار و طریقۀ مصرف آن ارتباط دارد. اسهال، استفراغ، خواب‌آلودگی یا تحریک‌پذیری غیرمعمول در نوزادان، برخی از عوارض جانبی این داروها می باشد. همچنین برخی داروها می‌تواند تولید شیر را کاهش دهد یا موجب گردد که وزن کودک …

هر چند مصرف بعضی از داروها در دوران شیردهی ایمن و بی‌خطر هستند اما بیشتر آنها به شیر مادر راه پیدا می‌کنند و حتی ممکن است تولید شیر مادر را نیز تحت تاثیر خود قرار دهند. دوز دارویی که وارد شیر مادر می‌شود و همچنین چگونگی تأثیر آن روی کودک به عواملی مانند نوع دارو، مقدار و شیوه ی مصرف آن بستگی دارد. بنابراین لازم است قبل از مصرف هر نوع داروی تجویزی یا بدون نسخه‌، حتماً با پزشک خود مشورت نمایید.

چگونه داروها، کودک را تحت تاثیر خود قرار می دهند؟

داروهای دوران شیردهی

مقدار دارویی که وارد شیر مادر می‌شود و چگونگی تأثیر آن در کودک به عواملی مثل نوع دارو، مقدار و طریقۀ مصرف آن ارتباط دارد. اسهال، استفراغ، خواب‌آلودگی یا تحریک‌پذیری غیرمعمول در نوزادان، برخی از عوارض جانبی این داروها می باشد. همچنین برخی داروها می‌تواند تولید شیر را کاهش دهد یا موجب گردد که وزن کودک افزایش یابد.

فهرست داروهای دوران شیردهی

داروهای دوران شیردهی

مصرف داروهای ذیل در مقادیر استاندارد و نرمال، در دوران شیردهی بی‌خطر هستند. اما بهتر است حتما با پزشک خود در مورد مصرف آنها مشورت نمایید و بدون دستور و تجویز پزشکی از مصرفشان خودداری کنید:

-استامینوفن به عنوان مسکن‌

-آسیکلوویر (Aciclovir) و والاسیکلوویر (Valaciclovir)- ضدویروس جهت درمان عفونت تبخال

-آنتی‌اسیدها -در درمان ناراحتی معده

-بوپیواکائین (Bupivacaine Hydrochloride)  – برای بی‌حسی های موضعی

-آنتی‌بیوتیک‌های سفالوسپورین مانند کفلکس (Keflex)، سکلور (Ceclor) جهت درمان عفونت‌های ریه، گوش، پوست، دستگاه ادراری، گلو و استخوان

-کلوتریمازول (Clotrimazole)، جهت در درمان عفونت‌های مخمری و قارچی

-اسپری ضداحتقان بینی مورد استفاده در درمان گرفتگی بینی

-دیگوکسین (Digoxin) مورد استفاده در درمان مشکلات قلبی

-اریترومایسین (Erythromycin) برای درمان عفونت‌های پوستی و تنفسی

-فکسوفنادین (Fexofenadine)- آنتی‌هیستامین مورد استفاده در آلرژی و تب یونجه

-هپارین (Heparin)-ضدانعقاد خون

-هپارین‌های با وزن مولکولی کم مثل انوگزاپارین (Enoxaparin)، دالتپارین (Dalteparin)، تینزاپارین (Tinzaparin)، لاونوکس (Lovenox)، فراگمین (Fragmin)-داروهای ضدانعقاد خون

-اسپری استنشاقی- گشادکننده برونش و کورتیکواستروئیدها جهت درمان آسم

-انسولین برای دیابت و تجویز دوز مورد نیاز با توجه به تجویز پزشک

-ملین‌ها، حجم‌ساز و نرم‌کنندۀ مدفوع در درمان یبوست

-لیدوکائین (Lidocaine)- بی‌حس‌کنندۀ موضعی

-لوراتادین (Loratadine)-آنتی‌هیستامین مورد استفاده در آلرژی و تب یونجه

-سولفات منیزیم برای درمان پر‌اکلامپسی و اکلامپسی

-متیل دوپا (Methyldopa) مورد استفاده در درمان فشار خون بالا

-متیل ارگونوین (Methylergonovine) در دوره‌های کوتاه مدت برای جلوگیری یا کنترل خونریزی پس از زایمان

-متوپرولول (Metoprolol)-مسدودکنندۀ بتا برای درمان فشار خون بالا

-میکونازول (Miconazole Nitrate) برای درمان عفونت‌های مخمری

-نیفدیپین (Nifedipine) برای فشار خون بالا و سندرم رینود نوک سینه

-پنی‌سیلین‌ها مثل آموکسی‌سیلین (Amoxicillin) مورد استفاده جهت درمان عفونت‌های باکتریایی

-پروپرانولول (Propranolol)- مسدودکنندۀ بتا برای درمان مشکلات قلبی و فشار خون بالا

-تئوفیلین  (Theophylline)- مورد استفاده در درمان آسم و برونشیت

-هورمون‌های جایگزین تیروئید مانند لووتیروئید (Levothroid) مورد استفاده در درمان مشکلات تیروئید

-واکسن‌ها به جز آبله و تب زرد

-وانکومایسین (Vancomycin)- به عنوان آنتی‌بیوتیک

-وراپامیل (Verapamil)-کالان (Calan)، ایزوپتین (Isoptin)، ورلان (Verelan)- مورد استفاده در درمان فشار خون بالا

-وارفارین (Warfarin)-کومادین (Coumadin)، ضدانعقاد خون

داروهای به احتمال زیاد ایمن در دوران شیردهی

داروهای دوران شیردهی

اطلاعات اندکی در مورد چگونگی تأثیرگذاری این داروها در نوزادی که با شیر مادر تغذیه می‌شود در دسترس است ولی به احتمال زیاد مصرف آنها در مقادیر نرمال، ایمن و بی خطر است و در صورت بروز عوارض جانبی بسیار خفیف خواهد بود. در موارد نادر نیز ممکن است نوزاد واکنش آلرژیکی به دارو نشان دهد. بنابراین، حتما لازم است قبل از استفاده از آنها با پزشک خود صحبت کنید. این داروها شامل :

-مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE Inhibitors) مثل انالاپریل (Enalapril) – فشار خون بالا

-عوامل آنتی‌کلی‌نرژیک (Anticholinergics) مثل پروبانتین (Pro-Banthine)، برای اسپاسم روده و کیسۀ صفرا با احتمال کاهش تولید شیر مادر

-ضدتشنج‌ها مثل والپوریک (Valproic)؛ دپاکوت (Depakote)، دیلانتین (Dilantin)، تگرتول (Tegretol)

-نسل اول آنتی‌هیستامین‌ها مثل بنادریل (Benadryl) یا دیفن‌هیدرامین (Diphenhydramine) و کلرتریمتون (Chlor-Trimeton) برای کاهش یا جلوگیری از التهاب ناشی از آلرژی

-داروهای ضدسل( INH)، مورد استفاده در درمان سل

-آزاتیوپرین (Azathioprine) در دزهای پایین؛ ایموران (Imuran)- مورد استفاده در سرکوب سیستم ایمنی پس از پیوند اعضا

-باربیتورات‌ها مثل فیورینال (Fiorinal ) و فیوریست (Fioricet) غیر از فنوباربیتال (Phenobarbital)، به عنوان آرام‌بخش و سردردهای عصبی‌تنشی

-بوپروپیون، ولبوترین (Wellbutrin)، ولبان (Wellban) جهت درمان افسردگی

-کلیندامایسین (Clindamycin) مورد استفاده در درمان عفونت‌های شکمی و واژینال

-ضداحتقان خوراکی؛ سودافد (Sudafed) و Entex PSE -در درمان احتقان مرتبط با سرماخوردگی یا آلرژی‌ها به دلیل کاهش تولید شیر مادر

-ارگونوین (Methylergonovine)- در دورۀ کوتاه برای درمان خونریزی رحمی؛ با احتمال کاهش تولید شیر مادر

-فلوکونازول (Fluconazole)، دیفلوکان (Diflucan) -داروی ضدقارچ

-مسدودکننده یا گیرنده‌های هیستامین H2، سایمتیدین (Cimetidine)، رانیتیدین (Ranitidine)، نیزاتیدین (Nizatidine) و فاموتیدین (Famotidine) برای درمان مشکلات معده

-لابتالول (Labetalol)، ترانداته (Trandate) در درمان فشار خون بالا، با رعایت احتیاط پزشکی برای نوزادان زودرس

-هیدروکلروتیازید (Hydrochlorothiazide) در مقادیر خیلی کم ،ادرارآور برای فشار خون بالا

-لورازپام (Lorazepam) برای درمان استرس و اضطراب

-متی‌مازول (Methimazole) جهت درمان پرکاری تیروئید، مصرف کمتر از 20میلی‌گرم در روز

-متوکلوپرامید (Metoclopramide) برای درمان مشکلات دستگاه گوارش با محدود کردن مصرف به 10 میلی‌گرم، سه بار در روز و فقط به مدت دو هفته برای افزایش تولید شیر

-میدازولام (Midazolam)، آرام‌بخش مورد استفاده در بیهوشی

-ناپروکسن (Naproxen)- پس از یک‌ماهگی نوزاد

-امپرازول (Omeprazole) جهت درمان مشکلات معده

-اگزازپام (Oxazepam) مورد استفاده در درمان اضطراب

-پاروکستین (Paroxetine) برای درمان افسردگی

-پروپوفول (Propofol)،آرام‌بخش مورد استفاده در بیهوشی

-کینیدین (Quinidine)- برای درمان بی‌نظمی ضربان قلب

-آنتی‌باکتریال‌های کینولون (Quinolone antibacterials)، سیپرو (Cipro) و لواکین (Levaquin) برای درمان عفونت‌های دستگاه ادراری

-سالیسیلات‌ها در صورت مصرف گاه به گاه

-سرترالین (Sertraline) جهت درمان افسردگی

-اسپیرونولاکتون (Spironolactone) در درمان فشار خون بالا

-سوماتریپتان (Sumatriptan) در درمان میگرن

-تتراسایکلین‌ها مثل داکسی‌سایکلین (Doxycycline)، مصرف کمتر از چهارده روز برای درمان آکنه و عفونت‌های دستگاه ادراری

-ترازودون (Trazodone) برای درمان افسردگی و خواب

-داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای مثل نورتریپتیلین (Nortriptyline)، الاویل (Elavil)، توفرانیل (Tofranil)، پاملور (Pamelor) برای درمان افسردگی

-وراپامیل (Verapamil)، کالان (Calan)، ایزوپتین (Isoptin)، ورلان (Verelan) مورد استفاده در درمان فشار خون بالا

داروهایی که ممکن است مصرف آنها در دوران شیردهی خطرناک باشد.

داروهای دوران شیردهی

در دوران شیردهی احتیاط لازم را در مصرف داروهای زیر داشته باشید و به هیچ عنوان بدون تأیید پزشک آنها را مصرف نکنید به خصوص اگر در دوران شیردهی به یک نوزاد زودرس قرار دارید:

-اسبوتولول (Acebutolol)- مسدودکنندۀ بتا جهت درمان فشار خون بالا و ضربان غیرطبیعی قلب

-آتنولول (Atenolol)، تنورمین (Tenormin)، مسدودکنندۀ بتا برای درمان فشار خون بالا و ضربان غیرطبیعی قلب

-ترکیبات آنتی‌هیستامین و ضداحتقان برای درمان سرماخوردگی و آلرژی‌ها، با احتمال کاهش تولید شیر مادر

-بنزودیازپین‌ها مثل لورازپام (Lorazepam) و اگزازپام (Oxazepam) جهت درمان اضطراب و خواب

-کلرتالیدون (Chlortalidone)- ادرارآور در درمان فشار خون بالا، با احتمال کاهش تولید شیر مادر

-سیتالوپرام (Citalopram)- ضدافسردگی با احتمال ایجاد خواب‌آلودگی در نوزاد

-کلونیدین (Clonidine) برای درمان فشار خون بالا و با احتمال کاهش تولید شیر مادر

-قرص‌های ضدبارداری حاوی استروژن برای پیشگیری از بارداری با احتمال کاهش تولید شیر مادر

-دوکسپین (Doxepin) جهت درمان افسردگی

-ارگوتامین (Ergotamine) برای درمان میگرن

-اسیتالوپرام (Escitalopram) مورد استفاده در درمان افسردگی

-اتوسوکزوماید (Ethosuximide) جهت درمان صرع

-فلورسئین داخل‌وریدی (Fluorescein IV)- برای تشخیص مشکلات شبکیۀ چشم

-فلوکستین (Fluoxetine) در درمان افسردگی

-مواد حاجب یددار برای آزمایش کلیه‌ها با خودداری موقت در شیردهی به نوزاد

-لاموتریژین (Lamotrigine) در تشنج و اختلالات خلقی

-لیتیوم (Lithium) در درمان اختلال دوقطبی

-مترونیدازول (Metronidazole)- آنتی‌بیوتیکی برای درمان برخی عفونت‌های روده و دستگاه تناسلی

-نادولول (Nadolol)،مسدودکنندۀ بتا برای درمان فشار خون بالا و مشکلات قلبی

-داروهای مخدر به ویژه مپریدین (Meperidine)

-نیتروفورانتوئین (Nitrofurantoin) برای درمان عفونت‌های دستگاه ادراری و بعد از یک ماهگی نوزاد

-فنوباربیتال (Phenobarbital )،آرام‌بخش و ضدتشنج

-پیروکسیکام (Piroxicam) جهت درمان ورم و درد مفاصل

-پریمیدون (Primidone) در درمان تشنج

-رزرپین (Reserpine) در درمان فشار خون بالا

-سوتالول (Sotalol) برای درمان مشکلات قلبی

-داروهای ادرارآور تیازیدی (Thiazide diuretics) مورد استفاده در درمان فشار خون بالا یا ورم

-ونلافاکسین (Venlafaxine) جهت درمان افسردگی

داروهای خطرناک در دوران شیردهی

داروهای دوران شیردهی

مصرف برخی داروها در دوران شیردهی می توانند برای کودک خطرساز شوند. اگر باید داروی خاصی را مصرف کنید، ممکن است دیگر نتوانید به کودک خود شیر بدهید و یا ممکن است مجبور باشید شیردهی را به ‌طور موقت متوقف کنید. از پزشک خود در مورد چگونگی حفظ میزان تولید شیر تا آمادگی دوباره برای شیردهی سؤال کنید. برخی از این داروهای خطرناک که لازم است از مصرف آنها در دوران خودداری کنید شامل موارد زیر است:

-آمانتادین (Amantadine) مورد استفاده در درمان آنفلوانزا یا بیماری پارکینسون

-آمیودارون (Amiodarone) جهت درمان مشکلات قلبی

-داروهای مورد استفاده برای کاهش سطح کلسترول خون غیر از فلوواستاتین (Fluvastatin)، آتورواستاتین (Atorvastatin)، جم فیبروزیل (Gemfibrozil)، لوواستاتین (Lovastatin)، سیمواستاتین (Simvastatin)

-داروی ضدسرطان برای درمان سرطان

-آسپرین در مقادیر بالا برای درمان آرتروز

-کلرامفنیکل (Chloramphenicol) در درمان عفونت‌های خطرناک

-کلوزاپین (Clozapine) در درمان اسکیزوفرنی

-دیپیرون (Dipyrone) جهت رفع درد و التهاب

-نمک‌های طلا (Myochrysine) مورد استفاده در درمان آرتروز

-ترکیبات یددار، بتادین و یدید پتاسیم به عنوان دوش واژینال یا خلط‌آور

-ید رادیواکتیو برای تشخیص و درمان پرکاری تیروئید

-ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای دوکسپین (Doxepin)

-سالیسیلات‌ها در دزهای بالا مثل آسپرین در درمان آرتروز

-اتوسوکزوماید (Ethosuximide)، فنوباربیتال (Phenobarbital) و پریمیدون (Primidone)، به عنوان ضدتشنج و مورد -استفاده در اختلالات خلقی

لازم به ذکر است که مصرف هر نوع از مواد مخدر در دوران شیردهی، به ویژه کوکائین و دیگر محصولات آن برای نوزاد یا کودک شیرخوار بسیار خطرناک بوده و در مورد مصرف داروهای ترک اعتیاد در دوران شیردهی حتما با پزشک خود مشورت نمایید.

داروهای دوران شیردهی

منبع: https://www.babycenter.com/0_drug-safety-while-breastfeeding_8790.bc

داروهای دوران شیردهی